以身試菌的先行者－貝利．馬歇爾 (上)
【文／李名揚】
科學進步的最大阻礙不是無知，而是「似是而非」的知識！學生或是年輕學者對一些東西不懂，有時反而是一種優勢，因為可以用較開放的心胸，接受「專家」認為不可能的事。
馬歇爾於1951年出生澳州礦業小鎮卡谷力和2005年獲得諾貝爾生醫獎。
台大醫院今年6月底舉行112週年院慶研討會，和衛生署、台大醫學院及澳大利亞商工辦事處，聯合邀請2005年諾貝爾生醫獎得主之一的馬歇爾（Barry J. Marshall）來訪。馬歇爾和華倫（J. Robin Warren）因發現幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）會導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍而共同獲獎。他們兩人都是澳洲人，是澳洲第八、九位諾貝爾獎得主。
在華倫和馬歇爾之前，醫學界一直認為，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生原因是壓力、抽菸和吃刺激性食物，造成胃酸過多而侵蝕胃壁；治療方法就是透過心理醫師來減輕壓力，並給予制酸劑，但這種治療方式無法真正治癒胃潰瘍，患者總在隔一段時間後又會復發。
1979年，當時42歲的華倫是澳洲伯斯皇家醫院（Royal Perth Hospital）病理科醫師，他在一份胃黏膜切片上，看到一條奇怪的藍線，用高倍率顯微鏡觀察後，發現是許多「好像細菌」的東西所構成；接著兩年華倫又發現，在一些胃炎病人的胃裡，特別容易找到這種東西。不過他的同事都不相信在胃酸這麼強的環境中，會有細菌存活，也不認為他看到的真是細菌。
其實最早在1875年，就有德國的科學家在人和動物的胃部切片中，看到這種「好像細菌的東西」，但不敢確定，因為胃酸是強酸（pH值1~2），細菌不易存活，而且這種「好像細菌的東西」，也無法在實驗室中培養出來。
雖然之後陸續有科學家看到，照馬歇爾的說法，包括英國、美國、日本甚至中國，都有人看到，但這些科學家也都遇到同樣問題，就是無法成功培養。
1954年，病理學界的權威巴默（Eddy D. Palmer）在《胃腸病學》（Gastroenterology）上發表文章，說他在1180個胃黏膜切片中，都沒有看到細菌，並認為以前的人看到的細菌，應該是切片被污染的結果，從此為這種假設定調，徹底否定了細菌的存在。
但是華倫沒有向巴默的權威屈服，寧願相信自己的眼睛；1981年，馬歇爾在伯斯皇家醫院擔任腸胃科住院醫生，向華倫請教有何研究題目可做，華倫就告訴他自己的發現；馬歇爾初步研究之後，認同華倫的發現，確實可能是一種前人不知道的細菌。
貝力‧馬歇爾說：我當時照顧一個胃不舒服的病人，每一種測試都做過，都是陰性，唯一沒做的是胃裡有沒有細菌，但別人都說胃裡不可能有細菌；其他醫生說這個病人瘋了，可是我跟這個病人談話，覺得她很正常，而且也在胃裡看到可能是細菌的東西，我本來以為是澳洲特有動物傳染給人的，經過一年研究，找不到細菌來源，唯一可能就是人的胃，於是我想在實驗室裡用人的胃黏膜切片來培養細菌。
年輕的研究學者或學生有一大優勢，就是「不懂」，像一張白紙，可以很開放地去接受新的東西；以前受過的教育往往讓我們覺得自己的胡思亂想是錯的，所以最好讓自己成為一個新人，發現新的事實，即使是幾百年前的東西，也可能是錯的。
有位歷史學家曾說：「學習的障礙不是無知，而是對知識的成見。」知識的成見就像國王的新衣，大家以為懂了，其實不懂。你自認對東西不懂，是個優勢，因為你可以吸收各種新想法、新知識；但如果你懂的是錯的東西，是知識的成見，就沒辦法接受新知識。有一個觀念很重要，就是「錯的東西不懂，是一件好事。」
「似是而非」最可怕，以前的人因為認為細菌不能在胃裡存活，所以無法探索事實真相，找出胃病與細菌的關係，結果就找出許多造成胃潰瘍的原因，包括壓力、抽菸、刺激的食物、遺傳等；但我們就想「真的嗎？」機會永遠給心思縝密的人。後來證實細菌才是主因，其他都只是次要因素，而所謂遺傳，其實是母親餵食時傳染的。
機會是留給不怕挫折的人
華倫、馬歇爾和同醫院的微生物學者古德溫（C. Stewart Goodwin）討論後認為，這種細菌有可能是曲狀桿菌（Campylobacter）的一種，所以他們將胃黏膜切片放入培養皿，按照培養曲狀桿菌的方式，用微嗜氧（5%的氧氣）的方法培養；後來事實證明他們的培養方法是正確的，因為幽門螺旋桿菌在無氧環境或普通大氣（21%的氧氣）中，均無法生存。
馬歇爾最初半年的37次培養都失敗了，因為他按照一般曲狀桿菌的培養方式，在48小時後觀察培養皿，如果沒有發現菌落，就重新來過；1982年4月復活節前夕，馬歇爾進行第38次培養，在星期四放入胃黏膜切片，然後就休假去了；到了星期六早上，由於技術人員忙於其他被認為「比較重要」的研究工作，沒有注意馬歇爾的培養皿，於是培養皿就被一直放著。
等復活節假期過完，星期二下午，馬歇爾接到技術人員的電話，馬上衝去實驗室，發現菌落真的長出來了！後來他們才知道，幽門螺旋桿菌的特性，就是需要3~4天時間才能培養出來。
【完整全文，請參閱科學人2007年8月號】
科學進步的最大阻礙不是無知，而是「似是而非」的知識！學生或是年輕學者對一些東西不懂，有時反而是一種優勢，因為可以用較開放的心胸，接受「專家」認為不可能的事。
馬歇爾於1951年出生澳州礦業小鎮卡谷力和2005年獲得諾貝爾生醫獎。
台大醫院今年6月底舉行112週年院慶研討會，和衛生署、台大醫學院及澳大利亞商工辦事處，聯合邀請2005年諾貝爾生醫獎得主之一的馬歇爾（Barry J. Marshall）來訪。馬歇爾和華倫（J. Robin Warren）因發現幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）會導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍而共同獲獎。他們兩人都是澳洲人，是澳洲第八、九位諾貝爾獎得主。
在華倫和馬歇爾之前，醫學界一直認為，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生原因是壓力、抽菸和吃刺激性食物，造成胃酸過多而侵蝕胃壁；治療方法就是透過心理醫師來減輕壓力，並給予制酸劑，但這種治療方式無法真正治癒胃潰瘍，患者總在隔一段時間後又會復發。
1979年，當時42歲的華倫是澳洲伯斯皇家醫院（Royal Perth Hospital）病理科醫師，他在一份胃黏膜切片上，看到一條奇怪的藍線，用高倍率顯微鏡觀察後，發現是許多「好像細菌」的東西所構成；接著兩年華倫又發現，在一些胃炎病人的胃裡，特別容易找到這種東西。不過他的同事都不相信在胃酸這麼強的環境中，會有細菌存活，也不認為他看到的真是細菌。
其實最早在1875年，就有德國的科學家在人和動物的胃部切片中，看到這種「好像細菌的東西」，但不敢確定，因為胃酸是強酸（pH值1~2），細菌不易存活，而且這種「好像細菌的東西」，也無法在實驗室中培養出來。
雖然之後陸續有科學家看到，照馬歇爾的說法，包括英國、美國、日本甚至中國，都有人看到，但這些科學家也都遇到同樣問題，就是無法成功培養。
1954年，病理學界的權威巴默（Eddy D. Palmer）在《胃腸病學》（Gastroenterology）上發表文章，說他在1180個胃黏膜切片中，都沒有看到細菌，並認為以前的人看到的細菌，應該是切片被污染的結果，從此為這種假設定調，徹底否定了細菌的存在。
但是華倫沒有向巴默的權威屈服，寧願相信自己的眼睛；1981年，馬歇爾在伯斯皇家醫院擔任腸胃科住院醫生，向華倫請教有何研究題目可做，華倫就告訴他自己的發現；馬歇爾初步研究之後，認同華倫的發現，確實可能是一種前人不知道的細菌。
貝力‧馬歇爾說：我當時照顧一個胃不舒服的病人，每一種測試都做過，都是陰性，唯一沒做的是胃裡有沒有細菌，但別人都說胃裡不可能有細菌；其他醫生說這個病人瘋了，可是我跟這個病人談話，覺得她很正常，而且也在胃裡看到可能是細菌的東西，我本來以為是澳洲特有動物傳染給人的，經過一年研究，找不到細菌來源，唯一可能就是人的胃，於是我想在實驗室裡用人的胃黏膜切片來培養細菌。
年輕的研究學者或學生有一大優勢，就是「不懂」，像一張白紙，可以很開放地去接受新的東西；以前受過的教育往往讓我們覺得自己的胡思亂想是錯的，所以最好讓自己成為一個新人，發現新的事實，即使是幾百年前的東西，也可能是錯的。
有位歷史學家曾說：「學習的障礙不是無知，而是對知識的成見。」知識的成見就像國王的新衣，大家以為懂了，其實不懂。你自認對東西不懂，是個優勢，因為你可以吸收各種新想法、新知識；但如果你懂的是錯的東西，是知識的成見，就沒辦法接受新知識。有一個觀念很重要，就是「錯的東西不懂，是一件好事。」
「似是而非」最可怕，以前的人因為認為細菌不能在胃裡存活，所以無法探索事實真相，找出胃病與細菌的關係，結果就找出許多造成胃潰瘍的原因，包括壓力、抽菸、刺激的食物、遺傳等；但我們就想「真的嗎？」機會永遠給心思縝密的人。後來證實細菌才是主因，其他都只是次要因素，而所謂遺傳，其實是母親餵食時傳染的。
機會是留給不怕挫折的人
華倫、馬歇爾和同醫院的微生物學者古德溫（C. Stewart Goodwin）討論後認為，這種細菌有可能是曲狀桿菌（Campylobacter）的一種，所以他們將胃黏膜切片放入培養皿，按照培養曲狀桿菌的方式，用微嗜氧（5%的氧氣）的方法培養；後來事實證明他們的培養方法是正確的，因為幽門螺旋桿菌在無氧環境或普通大氣（21%的氧氣）中，均無法生存。
馬歇爾最初半年的37次培養都失敗了，因為他按照一般曲狀桿菌的培養方式，在48小時後觀察培養皿，如果沒有發現菌落，就重新來過；1982年4月復活節前夕，馬歇爾進行第38次培養，在星期四放入胃黏膜切片，然後就休假去了；到了星期六早上，由於技術人員忙於其他被認為「比較重要」的研究工作，沒有注意馬歇爾的培養皿，於是培養皿就被一直放著。
等復活節假期過完，星期二下午，馬歇爾接到技術人員的電話，馬上衝去實驗室，發現菌落真的長出來了！後來他們才知道，幽門螺旋桿菌的特性，就是需要3~4天時間才能培養出來。
【完整全文，請參閱科學人2007年8月號】
posted by James at 4:57 PM
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